Цистит после секса. Как себя обезопасить?

Некоторые женщины замечают, что после секса они начинают часто «бегать» в туалет. При этом большинство из них не обращается к врачам, поскольку эти эпизоды обычно разрешаются самопроизвольно. У большинства пациенток дебют данного заболевания возникает с началом половой жизни, поэтому цистит, возникающий после интимных отношений даже получил название «болезнь медового месяца». Понятно, что этому заболеванию более подвержены сексуально активные женщины, имеющие частые половые контакты.

Как часто возникает цистит после секса?

Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей (ИМП) широко распространены. В большей степени они характерны для женщин ввиду анатомических особенностей строения их мочеполовой системы. Пик заболеваемости циститом и другими ИМП приходится на молодой (и сексуально активный) возраст 20-30 лет.  В течение жизни 50% женщин отмечают у себя хотя бы один эпизод неосложненной ИМП, а у 30% заболевание приобретает рецидивирующее течение.

Одним из серьезных рисков возникновения неосложненного цистита у женщин является половой акт. Согласно данным ряда авторов, цистит после секса составляет почти 4% от всех острых ИМП и 60% рецидивирующих случаев. Женщины, ежедневно занимающиеся сексом, подвергаются в 9 раз большему риску развития ИМП и цистита. Почему же, если половой акт является фактором риска развития цистита, заболевание проявляется не у всех?

Почему цистит может возникать после секса?

Посткоитальный цистит обычно носит рецидивирующий характер. Очень важной предпосылкой его возникновения является низкое расположение наружного отверстия мочеиспускательного канала (так называемая «вагинализация» уретры).  В 1959 году была описана взаимосвязь развития цистита после секса у женщин с другими индивидуальными особенностями строения нижних отделов мочеполовых путей. Установлено, что во время полового акта может происходить заброс вагинального содержимого в мочевыводящие пути, что приводит к развитию воспалительного процесса в мочевом пузыре.

Среди других факторов риска развития посткоитального цистита выделяют:

  • высокую частоту половых актов;

  • нарушение микрофлоры половых путей;

  • повышенную сухость влагалища;

  • несоблюдение личной гигиены (причем как женщинами, так и мужчинами);

  • сопутствующие воспалительные (особенно гинекологические) заболевания;

  • частую смена половых партнеров;

  • инфекции, передаваемые половым путем (ИППП);

  • использование определенных видов контрацепции (диафрагмы, спермициды).

Какие симптомы будут проявляться при цистите?

При возникновении заболевания происходит воспаление слизистой оболочки, покрывающей мочевой пузырь. Стоит отметить, что «цистит медового месяца» - преимущественно «женская» проблема. Проявляется он чаще всего как обычный цистит. Важным отличием является то, что симптомы заболевания возникают либо в первые несколько часов, либо через 1-2 дня после интимной близости.

Основными симптомами посткоитального цистита являются:

  • постоянное ощущение наполненного мочевого пузыря;

  • дискомфорт, боль и жжение при мочеиспускании;

  • болезненные ощущения в лобковой области;

  • частые позывы в туалет с выделением малого количества мочи;

  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;

  • появление мутной мочи с неприятным запахом.

Можно ли вести половую жизнь при цистите?

Вести половую жизнь при цистите как минимум неосмотрительно и как максимум - опасно для здоровья. Во-первых, при начальных признаках цистита необходимо обратиться к врачу и выяснить, что именно вызвало заболевание. Если причиной стало инфицирование патогенной флорой или, что еще хуже, ИППП, возможно лечение необходимо будет пройти обоим партнерам, а сексуальные контакты прекратить на период лечения.

Во-вторых, если других причин появления цистита, кроме секса, не обнаружено, полезно взять паузу на острый период болезни, чтобы купировать воспалительные явления и предупредить повторение эпизодов этого неприятного заболевания. Ведь если цистит после секса начнет повторяться, это может привести к отказу от интимных отношений, развитию психоэмоционального напряжения и негативно сказаться на семейной жизни. Если своевременно обратиться к врачу и неукоснительно следовать его рекомендациям, то уже через 7-14 дней можно будет вернуться к полноценной жизни.

Что нужно делать, чтобы не заболеть циститом после секса?

Для профилактики возникновения посткоитального цистита рекомендуется:

  • тщательно соблюдать интимную гигиену обоим партнерам;

  • опорожнять мочевой пузырь сразу после полового контакта, это позволяет «эвакуировать» большую часть бактерий, попавших в мочевой пузырь;

  • сразу после интимных отношений выпить 250-300 мл жидкости;

  • своевременно лечить гинекологические и простудные заболевания;

  • использовать специальные смазочные материалы (любриканты) в случае повышенной сухости влагалища;

  • подмываться теплой водой строго в направлении «спереди назад», чтобы предотвратить распространение бактерий из анальной области во влагалище и уретру;

  • проводить профилактику ИППП;

  • не использовать спермициды или влагалищные диафрагмы для контрацепции;

  • принимать безопасные и надежные средства для лечения цистита, если он все же развился.

Эффективным методом профилактики является применение лекарственных растений, обладающих противовоспалительным, мочегонным и антимикробным эффектом.

Что делать, если все же развился цистит?

Правильным выбором будет применение такого лекарства, как немецкий растительный препарат Канефрон®. Он входит в урологические стандарты лечения циститов и много лет с успехом применяется для лечения этой патологии.

В состав Канефрона® входят золототысячник, любисток и розмарин. Препарат обладает комплексным действием – противовоспалительным, антисептическим, спазмолитическим, мочегонным. Он быстро помогает при цистите – эффективно уменьшает боль в животе, жжение при мочеиспускании, налаживает диурез, борется с воспалением мочевого пузыря. Положительные результаты отмечаются уже в первый день лечения. Канефрон® подходит как для женщин, так и для мужчин.

При необходимости лекарство может применяться совместно с другими препаратами для лечения цистита (спазмолитиками, нестероидными противовоспалительными средствами, мочегонными, антибиотиками). Но и само по себе оно достаточно эффективно. Ученые провели обзор 17 исследований, включавших 3115 пациентов с циститом. Было установлено, что Канефрон® так же эффективен в лечении и профилактике ИМП, как и стандартная терапия.

Важными особенностями данного препарата являются способность форсировать выведение патогенных микроорганизмов из мочевых путей, препятствовать отложению конкрементов, гипоаллергенность, безопасность и хорошая переносимость. В результате его приема быстро наступает купирование явлений цистита. А при длительном приеме препарата (2-3 месяца) происходит еще и профилактика рецидивов заболевания.

Столкнулись с проявлениями «цистита медового месяца»? Не затягивайте с обращением к врачу. Согласуйте с лечащим врачом применение препарата Канефрон® и длительность курса. От вашего хорошего самочувствия зависит гармония семейной жизни.


 

Литература:

1.  Елисеев Д.Э., Холодова Ж.Л., Абакумов Р.С., Доброхотова Ю.Э., Шадеркина В.А. Посткоитальный цистит: хирургическое лечение. Экспериментальная и клиническая урология 2021;14(1):130-134, doi.org/10.29188/2222-8543-2021-14-1-130-134

2.  Н. Д. Кубин, О. В. Волкова, Д. Д. Шкарупа. Неантибактериальные методы профилактики и лечения рецидивирующих инфекций нижних мочевых путей. «Вестник урологии» №9(3), 2021

3.  Комяков Б.К., Очеленко В.А., Шевнин М.В., Тарасов В.А., Меликов Р.А. Посткоитальный цистит как причина сексуальной дисфункции у женщин. Экспериментальная и клиническая урология 2023;16(2):134-139; doi.org/10.29188/2222‑8543‑2023‑16‑2‑134‑139

4.  Stamatiou C, Bovis C, Panagopoulos P, Petrakos G, Economou A, Lycoudt A. Sex-induced cystitis-patient burden and other epidemiological features. Clin Exp Obstet Gynecol 2005;32(3):180-182.

5.  Комяков Б.К., Тарасов В.А., Очеленко В.А., Шпиленя Е.С, Шевнин М.В. Патогенез и лечение посткоитального цистита: верны ли наши представления об этом? Урология 2022;2;27-32

6.  Naber K.G. Efficacy and safety of the phytotherapeutic drug Canephron N in prevention and treatment of urogenital and gestational disease: review of clinical experience in eastern Europe and Central Asia. Research and reports in Urology. 2013;5:39–46. Doi:10.2147/rru.s39288.

7.  Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства Канефрон® Н для специалистов