Гломерулонефрит: описание болезни, причины, основные симптомы и лечение

Гломерулонефрит — это двустороннее диффузное иммунное воспалительное заболевание почек, при котором в первую очередь поражаются их клубочки (гломерулы). К большому счастью, гломерулонефрит встречается редко. Однако его медицинское и социальное значение велико, поскольку в половине случаев острый гломерулонефрит приобретает хроническое течение и в итоге приводит к развитию хронической почечной недостаточности (ХПН). Поэтому важно знать основные причины развития гломерулонефрита и предпринимать все усилия по недопущению этого заболевания.

Как проявляется гломерулонефрит?

Почечные клубочки являются структурной единицей нефрона – анатомического элемента, в котором происходит фильтрация и образование мочи. Нефроны выполняют и ряд других функций: 

  • очистку крови от токсинов; 

  • транспорт воды, глюкозы, солей, аминокислот, биологически активных веществ; 

  • обеспечение солевого, водного и кислотно-щелочного баланса; 

  • регулирование уровня артериального давления; 

  • выработку гормонов.

Под влиянием иммунного воспаления поражаются стенки капилляров клубочков, возникают нарушения обмена веществ и кровоснабжения почек, постепенно развивается склероз. Эти изменения не могут не сказываться на функции естественного фильтра организма. 

Основные симптомы гломерулонефрита: снижение диуреза, жажда, отеки на лице, стоп, голеней, повышение артериального давления. Характерны проявления общей интоксикации – снижение аппетита, появление тошноты, рвоты, головной боли, слабости. Изредка повышается температура. Важным отличием гломерулонефрита от других заболеваний почек является наличие крови и белка в моче (моча имеет внешний вид «мясных помоев»).

Сопровождаясь отеками и тяжелой гипертонией, гломерулонефрит нередко приводит к инвалидности еще до развития ХПН.

Каковы причины развития гломерулонефрита?

Несмотря на то, что гломерулонефрит – крайне тяжелое заболевание, ввиду чего он пристально изучается медиками, первоначальную причину удается выявить лишь у 1/10 заболевших. Среди самых частых причин гломерулонефрита выделяют:

• Инфекции: бактериальные (вызванные стрептококком, стафилококком и другими бактериями); вирусные (гепатиты В, С, инфекционный мононуклеоз, эпидемический паротит, ветряная оспа и другие); паразитарные.

• Воздействие токсических веществ (органических растворителей, свинца, ртути, алкоголя, лекарств).

• Системные аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, васкулиты.

• Внешние и внутренние антигены и аллергены, в том числе сыворотки и вакцины.

После перенесенной стрептококковой инфекции (ангина, тонзиллит, скарлатина) острый гломерулонефрит может развиться спустя 6–12 дней. У детей острый гломерулонефрит обычно начинается бурно, протекает циклически и в большинстве случаев заканчивается выздоровлением. У взрослых чаще встречается стертое течение гломерулонефрита с изменениями мочи без общих симптомов, постепенно принимающий хроническое течение.

Поэтому в каждом конкретном случае не стоит пренебрегать визитом к врачу и придерживаться назначенной схемы лечения. 

Какую диету нужно соблюдать при гломерулонефрите?

Специальное питание при болезнях почек – важный компонент лечения.  Его необходимо строго придерживаться, чтобы снизить нагрузку на пораженный орган и поберечь его функцию. Всем пациентам с гломерулонефритом назначается стол №7а по Певзнеру. Он предполагает ограничение белковой пищи и полное исключение соли. Это помогает избежать формирования стойких отеков и не допустить критического повышения артериального давления. 

Воспаленные почки могут остро реагировать на продукты, которые являются потенциальными аллергенами. Среди запрещенных продуктов – мучные изделия, маринованная, соленая, копченая пища, грибы, бобовые, крупы, щавель, мясные и рыбные полуфабрикаты, бульоны, сыр, какао, шоколад, кофе, специи.

В меню должны преобладать блюда, богатые калием и клетчаткой. Разрешены овощи, фрукты, вегетарианские супы, творог, сметана, обезжиренные отварные мясо и рыба, масло, ягодные кисели, компоты, лимон, шиповник, чай, в небольшом количестве – рис, макароны, яйца.  

В чем заключается основное лечение при гломерулонефрите?

Пациенты с гломерулонефритом обязательно должны быть направлены в стационар. При гломерулонефрите клубочки почек становятся мишенью собственных антител. Их вырабатывает иммунная система, ошибочно воспринимая свой орган, как чужеродное образование. Поэтому лечение гломерулонефрита предполагает подавление активности иммунной системы с помощью глюкокортикоидов и иммунодепрессантов. Их включают в разные терапевтические схемы.

Если заболевание было вызвано бактериями и это подтверждено в ходе диагностики, то пациенту назначают антибиотики. Чаще всего противомикробная терапия требуется больным, перенесшим ангину или другую инфекцию, возбудителем которой являлся бета-гемолитический стрептококк. 

Пациентам также назначают препараты, которые укрепляют сосуды и улучшают кровообращение, нефропротекторные средства и антиоксиданты.

Если при гломерулонефрите повышается артериальное давление и возникают отеки, то подключают диуретики. Справиться с отеками при гломерулонефрите помогают и фитопрепараты. Лечение травами позволяет снизить лекарственную нагрузку на организм. 

Что нужно делать, чтобы не заболеть гломерулонефритом?

Если человек хочет предупредить возможные последствия со стороны почек, первое, что необходимо делать – это полностью, своевременно и качественно лечить цистит. Это позволит предотвратить формирование очага воспаления в почках. Например, если отмечаются признаки цистита, нужно не только выполнить рекомендации врача в полном объеме, но и направить все усилия для предупреждения его повторения. В этом хорошо помогает применение немецкого фитотерапевтического препарата Канефрона®. Лекарство содержит экстракты травы золототысячника, корней любистока, листьев розмарина. Состав препарата запатентован. Прием Канефрона® способствует уменьшению болей и резей при мочеиспускании, уменьшению воспаления, выведению патогенных микроорганизмов и защите почек. Лекарство обладает мягким мочегонным действием, улучшает кровообращение в почках, предупреждает образование камней. Эффективность средства достаточно высока – Канефрон® предупреждает развитие рецидивов воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и ускоряет выздоровление. Благодаря хорошей переносимости и возможности длительного применения препарат может использоваться и для профилактики воспалительных заболеваний мочевыводящих путей. А для контроля результатов лечения важно проверять анализы мочи не только при возникновении заболевания, но и во время хорошего самочувствия. 

Литература:

  1. И. Е. Тареева. Гломерулонефриты: клиника, лечение. «РМЖ» №3 от 27.01.2000

  2. Г. Б. Шамсиева. Распространенность и этиологические факторы гломерулонефритов. cyberleninka.ru/article/n/rasprostranennost-i-etiologicheskie-faktory-glomerulonefritov

  3. Р. И. Алибекова, И. М. Азимбаева, Ж. И. Смагулова, З. Р. Муслимова. Роль препаратов растительного происхождения в терапии вторичной артериальной гипертонии при хронических болезнях почек. «Наука и здравоохранение» №4, 2013

  4. Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства Канефрон® Н для специалистов