Хронический пиелонефрит: причины, основные симптомы и лечение.

Получая раз за разом «плохие» анализы мочи, многие попросту «опускают руки». Стоит ли что-то предпринимать, если нет быстрого результата? Терпение! Частые воспалительные изменения в анализах мочи могут говорить о хроническом пиелонефрите – заболевании, которое имеет инфекционную природу. И причин этого состояния множество. Главное – выявить основной фактор обострения воспалительного процесса и неукоснительно придерживаться рекомендаций врача.

Каковы основные причины хронического пиелонефрита?

Хронический пиелонефрит является одним из частых заболеваний почек. Его частота составляет 18 случаев на 1000 человек, а распространенность – до 20%. При хроническом пиелонефрите в патологический процесс вовлекаются интерстициальная ткань почек, канальцы почек, чашечки, лоханка с последующим склеротическим поражением клубочков и сосудов. Итогом воспалительного процесса может стать нефросклероз с хронической почечной недостаточностью. Пиелонефрит считается хроническим, если полного выздоровления не возникает в течение 3-х месяцев. Заболевание может протекать с периодическими обострениями и ремиссиями на протяжении всей жизни. 

Считается, что в 20-30% случаев патология является следствием острого пиелонефрита. Однако хронический процесс возникает не на пустом месте, для его появления необходимы определенные предпосылки. В их числе:

  • Вовремя не выявленные причины, приводящие к нарушению оттока мочи (мочекаменная болезнь, стриктуры мочевых путей, аденома предстательной железы, пузырно-мочеточниковый рефлюкс);

  • Снижение иммунитета, аутоиммунные реакции, иммунодефициты;

  • Врожденные аномалии развития мочевыводящей системы (аномалии развития почек, дивертикулы мочевого пузыря );

  • Наличие сопутствующей хронической патологии (сахарный диабет, ожирение, тонзиллит, заболевания ЖКТ).

У детей хронический пиелонефрит нередко развивается после рецидивирующих ОРВИ, перенесенных скарлатины, ангины, пневмонии. 

Кто больше всего подвержен этому заболеванию?

Хронический пиелонефрит распространен среди всех групп населения. Однако у определенных категорий людей заболевание развивается чаще и протекает тяжелее. Это:

  • женщины, особенно имеющие сопутствующую патологию (гинекологические заболевания, сахарный диабет). Они болеют в 2-5 раз чаще мужчин;

  • дети (особенно с нарушениями обмена щавелевой и мочевой кислот (солевыми диатезами). Эти кислоты склонны кристаллизоваться и повреждать почки);

  • пожилые люди (хронический пиелонефрит у них развивается на фоне снижения иммунитета и многочисленных сопутствующих заболеваний).

К каким осложнениям мочевой системы может приводить хронический пиелонефрит?

Особенностью хронического пиелонефрита является длительное течение. На протяжении многих лет заболевание может протекать вяло, с вовлечением в воспалительный процесс тканей обеих почек. Симптомы становятся выраженными во время обострения заболевания и практически незаметны для человека в период ремиссии. С течением времени необратимо повреждаются ткани почек, они склерозируются и орган перестает в полной мере выполнять свою функцию. Развиваются гипертония и почечная недостаточность.

Какую диету стоит соблюдать при хроническом пиелонефрите?

Поскольку насовсем избавиться от хронического пиелонефрита удается крайне редко, заболевшему человеку придется придерживаться определенных ограничений в питании, что существенно помогает контролировать течение заболевания. Речь идет про применение специальной молочно-растительной диеты (диеты №5 по Певзнеру) с ограничением белка и соли. На период обострения ее неукоснительно придерживаются в течение 7-14 дней. В последующем допустимо переходить на так называемое смешанное питание, когда ограничения уже не такие строгие.

В каких случаях назначают антибиотики при хроническом пиелонефрите?

Важным моментом в лечении хронического пиелонефрита является назначение антибиотиков. Многие пациенты, взвешивая плюсы и минусы антибиотикотерапии, упускают из виду серьезность самого заболевания и начинают самопроизвольно менять препараты, ограничивать время их приема, опасаясь развития побочных реакций. Делать это ни в коем случае нельзя! Опытный врач назначает антибиотики после посева мочи на флору и определения чувствительности к антибактериальным препаратам и знает, как уменьшить негативные последствия этой группы лекарств и даже усилить их эффективность. Часто для этой цели используется фитотерапия.

Что нужно делать, чтобы уменьшить частоту обострений хронического пиелонефрита?

Лечение хронического пиелонефрита включает в себя соблюдение режима питания, питьевого режима, прием лекарств, а также поиск и устранение причин, которые могут препятствовать нормальному току мочи, лечение сопутствующих заболеваний. Особенное внимание уделяется лечению циститов и мочекаменной болезни, которые могут спровоцировать пиелонефрит. Существенную помощь в этом оказывают растительные препараты. Они стимулируют защитные силы организма, а некоторые из них, такие, как Канефрон®, обладают еще противовоспалительным и антисептическим действием. Кроме того, он гораздо лучше переносится по сравнению с синтетическими лекарствами и может применяться длительно. 

Какой фитопрепарат выбрать для коррекции воспалительных заболеваний мочевыводящих путей?

Для того, чтобы эффективно восстановить работу мочевыводящей системы, растительное лекарственное средство должно действовать комплексно: уменьшать воспаление и боль, бороться с инфекцией, способствовать восстановлению тканей, предупреждать рецидивы заболевания. Всеми этими качествами обладает немецкий растительный препарат Канефрон® Н. В экспериментальных научных исследованиях была доказана его противовоспалительная, антиоксидантная и обезболивающая активность. Применение Канефрона® приводит к восстановлению частоты мочеиспусканий, уменьшает болевые ощущения, защищает почки. Канефрон® оказывает антиадгезивное действие против уропатогенных бактерий, способствуя их выведению из организма и санации тем самым мочевыводящих путей. Это возможно благодаря тому, что отдельные компоненты лекарства оказывают антибактериальное действие и обладают мочегонным эффектом.

Успех лечения оценивают по следующим критериям:

  • Нормализация мочеиспускания;

  • Нормализация показателей крови и мочи;

  • Нормализация температуры тела;

  • Уменьшение болевых ощущений. 

Препарат может назначаться совместно с другими лекарствами, например, с антибиотиками.

 

Литература:

  1. А. И. Попов, Т. А. Попова. Канефрон® Н в комплексном лечении хронического пиелонефрита у пациенток в постменопаузе с сахарным диабетом 2-го типа. «Медицинские новости» №9, 2013

  2. Н. И. Аверьянова, Л. Г. Балуева. Лечение и профилактика рецидивов пиелонефрита с кристаллурией у детей. «Российский вестник перинатологии и педиатрии» №6, 2016

  3. А. И. Неймарк, А. П. Сульдина, И. А. Батанина. Применение препарата Канефрон® Н в комплексном лечении хронического пиелонефрита. «Российский медицинский журнал» №6, 2014

  4. Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства Канефрон® Н для специалистов

  5. А. С. Лебедев. Хронический пиелонефрит.

ayzdorov.ru/lechenie_pielonefrit_hron.php