Перейти к основному содержанию

Острый цистит у детей: причины, основные симптомы, профилактика и лечение

Острый цистит это заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря. Цистит является наиболее частой инфекцией мочевыводящих путей у детей, по поводу которой пациенты обращаются к педиатру или детскому урологу. Болезнь может развиться у мальчиков и девочек  в любом  возрасте. Однако наиболее часто болеют девочки школьного возраста. Высокая заболеваемость девочек объясняется анатомическими особенностями, такими как наличие широкой и короткой уретры, близостью влагалища и анального отверстия. Разбираемся, какие признаки указывают, что у ребенка, возможно, начался цистит, и что делать в этом случае.

Что является причиной цистита у детей?

Воспалительный процесс в мочевом пузыре у ребенка развивается вследствие воздействия  на слизистую оболочку бактерий и вирусов. Главный «виновник» циститов у детей – уропатогенная кишечная палочка. Она выявляется в 75% случаев. Реже заболевание вызывается другими бактериями (клебсиелла, протей, энтерококк, стафилококк) и вирусами. 

Основной путь инфицирования мочевого пузыря у детей — восходящий. В этом случае инфекция из половых органов или из толстого кишечника, прилегающих к уретре, заносится в мочевой пузырь, и вызывает в нем воспаление. В норме мочевой пузырь регулярно опорожняется при мочеиспускании, что способствует его очищению от микроорганизмов. Предрасполагающими факторами к развитию цистита являются несоблюдение правила интимной гигиены, нарушения мочеиспускания и опорожнения кишечника. При наличии сопутствующей патологии и сниженном иммунитете возможно инфицирование мочевого пузыря гематогенным путем.

Каковы основные симптомы заболевания?

Острый цистит у детей возникает внезапно и характеризуется учащенным и болезненным мочеиспусканием с выделением малых порций мочи. Моча может быть с примесью крови. Нередко отмечаются боль в нижних отделах живота. У детей младшего возраста цистит проявляется общим беспокойством, которое усиливается при мочеиспускании, плачем, отказом от еды. При присоединении пиелонефрита повышается температура тела и развиваются симптомы интоксикации. В 30% случаев цистит протекает в латентной (стертой) форме без ярко выраженных проявлений. В этом случае натолкнуть на мысль о необходимости консультации врача может изменение прозрачности и цвета мочи. В норме моча соломенно-желтого цвета, прозрачная, без патологических примесей. При цистите моча становится мутной, содержит осадок и хлопья, может приобретать красный цвет за счет примеси крови и включать кровяные сгустки. Также отмечается резкий, неприятный запах мочи.

Как определить, что у ребенка цистит?

Диагноз острого цистита устанавливается на основании симптомов заболевания и специальных методов обследования. Обязательным является проведение общего анализа мочи, в котором обнаруживаются изменения, характерные для инфекции мочевыводящих путей. Бактериологическое исследование мочи и проведение ультразвукового исследования мочевого пузыря необходимо при повторных случаях заболевания.

Какие осложнения острого цистита у детей?

Наиболее частым осложнением острого цистита у детей является пиелонефрит – инфекционно-воспалительное заболевание почек. Однако необходимо отметить, что при своевременном и правильном лечении острый цистит у детей проходит без последствий. Осложнения могут развиваться при отсутствии или при неправильном лечении.

Как эффективно лечить цистит у детей?

При остром цистите детям рекомендуется щадящий режим, обильный прием жидкости, молочно-растительная диета с исключением раздражающей пищи (острых, соленых, маринованных, пряных, жареных и копченых блюд).

Для лечения острого цистита у детей применяются антибактериальные препараты (уросептики и антибиотики). Длительность лечения составляет от 5 до 10 дней. При повторных инфекциях может назначаться профилактический прием лекарственных препаратов на срок до 3 месяцев для предотвращения рецидивов заболевания.  

В дополнение к антибактериальному лечению при цистите у детей назначаются растительные лекарственные препараты, такие, как Канефрон® Н.

В состав Канефрона® Н входят растения, которые давно используются в народной медицине при заболеваниях мочевыводящих путей – золототысячник, любисток, розмарин. Применение Канефрона® Н  позволяет быстрее облегчить симптомы цистита и улучшить состояние ребенка.  Активные компоненты препарата обеспечивают комплексное воздействие на органы мочевой системы: противовоспалительное, мочегонное, спазмолитическое и антибактериальное. Лекарство разрешено к применению у детей с 12 лет. В отличие от антибиотиков Канефрон® Н не оказывает негативного влияния на организм пациента и полезную микрофлору кишечника, поэтому может применяться длительными курсами.

Как избежать обострений цистита у детей?

Острый цистит у детей обычно заканчивается полным выздоровлением. Рецидивы и хронические формы заболевания, как правило, развиваются у детей, имеющих анатомические или функциональные нарушения  со стороны мочевыводящих путей.

Профилактике рецидивов острого цистита у детей способствуют следующие мероприятия:

  • правильная и тщательная гигиена наружных половых органов, ежедневная смена нижнего белья;
  • соблюдение режима мочеиспускания, регулярное опорожнение мочевого пузыря  (не терпеть при появлении позыва);
  • контроль за функцией кишечника, лечение и профилактика запоров;
  • достаточный прием жидкости (вода, клюквенный морс);
  • рациональное питание с включением достаточного количества молочных продуктов и овощей, уменьшение приема раздражающей пищи (острое, жареное, копченое, пряное, соленое и маринованное);
  • избегать переохлаждений;
  • применение растительных препаратов курсами до 1 месяца, например Канефрон® Н (у детей с 12 лет).

 

Литература:

  1. О. Л. Чугунова. Рациональный подход к терапии инфекции мочевой системы у детей. «Педиатрия. Consilium medicum» №1, 2021

  2. И. Н. Захарова, А. Н. Касьянова. Возможности современных лекарственных фитопрепаратов в лечении заболеваний органов мочевой системы у детей (обзор литературы). «Педиатрия. Consilium medicum» №2, 2019

  3. Ш. Ш. Маметова. Современные аспекты диагностики и лечения циститов у детей. «Вестник КАЗНМУ» №1, 2012

  4. Д. Д. Иванов, С. В. Кушниренко. Оценка лечебного и профилактического потенциала препарата Канефрон® Н при острых циститах у детей: результаты клинического исследования. www.mif-ua.com №3(5), 2013

  5. Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства Канефрон® Н для специалистов